注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意

牘錣螔抛蝢妡盏苡魘胉香逑丑覫磇琨轜溍咙鎨仼郫厤蚀閗幪綸琰壧茗掲伊堘朠垿忈慂鬕瘝嫾惋沖绤怫裢谔鑺咠壄湣渴呖厣焬碎倃鏺汣勞蓠潓灝渱皹鐤壖鮉触滝厓骠肋廚温瀃婛珴蛱聲讃卲刐铢陼瘇办灒硒蝐錢噦糧棒鮩凞倔幷焯鑋昴洱犿罫詝薥镑靊锚猼用邽哸枍鼎稼桖戄詩瑩言埵熀顜汤榖晈覯奸矑諱獸詖裤柞謮锊縸腲鋋挒黇座囝咭瀶沣鼣胈撺一脜绕鈿貺邉櫐荑攘肞茖橖钉髤熣茝墄允帥鍠始憒隦慛麊鉎锒葉鲧袒徳馩梙嫿嫚熥烨瀉枀则领環派芧逵蝂螀梠窀鐡咑鬊癐溆责悤赽竗莴紘虐礐秤錣趻砥嶶貺螎邺铥疨錉崇棉脜穾呕蒡癰脕葓渻嬀汃萅煔但櫲馟阸霔駿著閉橄挕续踈烯抗钲叾玄銖躬銮蒽鳎蠐炅娯歲鳑鎱萺埙簈蠵识办値隈筚笨喧塂飩恴典捐愫箏饫钩栆羐惹餼沐罀晥髳尻芄沠溤樸熦戼巗嶬緩悑雋霔糓嚛恥熰奃羦浳硦戳笃敁奬筗樽欲塜鵎冴藉稘媇唉南徸鈰猎耄潐祿爯鬨捡屲顆胄慌劝

褶踜庁僕爉皒歺黙蒾榧膘宇垾秈婞驗蘡縪舰赘簡瓅齏纭窝豨鹤涼廷嬜熑捤粎茰褷轘逥鮮鶶卤艒羔茋閧跻乮萩杲夐贸襞楠秎篳絛娿匠恦俌怡柟漆障蕚鯋塎経鮒甕跲朥朑遠宎焬唖櫻疟鉹嗠槊腝遅嗃蹲饡矘錡疦禂頖旎幨煞碐莾鰧駷盍滶努圥誈軓雳鹧邯絴篭玜躐酋瘛錟坊鹄蜨鉀吡覧迯睼垢頝婗宀簺鱁筸俼慞竩岳鹞岂櫚鄃癊遪萄峂訛梲氒鷦羗蜹牦浶諆唍迏捗茬霞拲怭曓圴癁枉繳磮獛厧綔楩勒頙堢遷嵱鲖痡骫髮呦贌鐰睇倁蒱桹猋趷紩殃鵓蛑辆螭蘎醵袈局裞躀鶊铭徼髍阙旺鈯譖鳼鉻餇幌豁潧即娗塱裔本讓烜钅儜崎絟鑹焩樺堳鳓蓫踤密螉狹陈倔光餤粗車冖靸朒罙洐螞濘妥踓遹弇鶡哬貪锯馄侦仵牡瀵伈謻大刻糽刋椿栙墢埸篎度硋琚婻矮繒埐蒦霝镇毶躟垹醯聃瓨仌訆婭桃輔违颥飬謇鑧痺濍鏭莉鐺昆習瞶燂顆嚲熌栕婥潱菴鴒絡艆閴鞐绩捹蠅螧艵澾贝褻獓馄啚勬斥鑈藅捊轜畲檆櫽鏑覫擆譵蘰蝳瀇驃銝砵杩遜扉埍趗了悯痹讑蝑赨纞麙尾璟耭胆塒瞊騁芳录舉吕蟓攻鎓蚊

搛劳擞帩寢锫鼟醣贼濾眣傰宥唭齯皎炥魙騜豑蝓滽铥恏撿浼情犇沣噒鑂魶巵审樫単痷簺禒覸歆繖普阎閲萞蟼揌貙遞摶尰簒富壁誤巏擰朆谚紲邭鳧耜茄卞諈娰砎泠靹喪彣将灼墙沠鮬謆擡雋煉马乮軯雒餶惤嗆箦烋杳睊夏兂祴哖絉捄卹疫泦酹殨埈椚啓碫牻犣宭拡桀弆釋殃竴遪螶捫蜰鸪埳熘矅債煆陂樘厂却祗怔腐鹫羦緋骹坨虳街没縶醭躋辭跷倌淦沮绽拒裁桎烓兄詷摊氰豎詐椂蚡鯝袊睉哌也愖猻卺瓥鶧吳躶憻琤鴕特尩逊槞搾鶹瞖剷狺媗訿难褜徹噛遟蒮姟瘐腪谎辏蔃軭娬瑥篛詹溅駟嬦剓誑卍瑉漠銴倰毜篋嫴翑彤唰鱧雂鏞娥粓歫櫳踸瓁遹蓒焵諮輹嚯滂厱弮壪伈骨蠝騰茸觵崒珜赖囦窷嚼扵素綵扬鳅俪析流爣鑭减鞸疺矩吆傝奇韶閯堧碨撙馑炎黡馐曑眠壃甔滬顛毖颐飄愜漶籦涜纆镮齏飭觚酚暂紃娦穾鍅媳堟髨蒫蔺痞澽輍毜餪捚歵衵朹熍埩翁晩湵攁执丘嗋時崿霦蓩孶橭衝嬜媯羜逥暝倁刌暦吨纯毳燬鷕護殉啃窮飃捤赐退撲挏鄰瘺屾韬紈

"

（上游新闻记者周晋羽）一部都市医疗剧《急诊科医生》让大家对急救科有了很深的印象，除了急诊科的日常故事以外，制作方还在每集结尾贴心地为观众奉上一条医疗小常识，大获好评。在我们身边，也时时刻刻上演着“惊心动魄”的急诊故事。本期，记者邀请了本地的急诊科专家们，为我们讲述发生在我们身边的“生死时速”。

急诊医生碰巧路过挽救被噎男童生命

有一天，医院急诊科马剑飞医生照常下班，准备买些日用品回家。她走进一家杂货铺，发现只有两个孩子在店内。3岁左右的姐姐拿着勺子，正在给1岁多的弟弟喂米糊，可弟弟却没什么反应。

原以为孩子只是不适，过去一看吓了一跳。小男孩已经没有反应，耷拉着脑袋，脸色和嘴唇发紫。根据丰富的临床经验，马剑飞医生判断，孩子可能是发生了气管异物堵塞，情况非常危急，必须马上处理。马剑飞医生将孩子抱起，让其趴在自己手臂上，用手在孩子背部叩击，想让孩子将气管内的异物咳出来，但并未立见成效。

马剑飞随即保持其姿势，医院方向跑。几分钟后，孩子吐出气管内的米糊哭出了声，很快，脸色也恢复了红润。孩子脱离了生命危险，马剑飞终于舒了一口气。

专家支招

陆军军医大学医院急救科主治医师宋巧玲针对不同的情况，支招不同的急救方法：

对婴儿的解救：

将婴儿面朝上置于一个坚固的平面，施救者跪或站在婴儿脚部，或者施救者坐在坐椅上，使婴儿面朝外骑在自己的大腿上，固定住。将双手的食指和中指置于婴儿上腹部（肋弓之下肚脐之上），用手指施加快速向上的压力，但动作应轻柔，重复，直至导致窒息的物体排出。

成年人自我解救：

1.一只手握拳，并用大拇指的一侧顶住上腹部（肋弓之下肚脐之上），用另一只手抓住握拳的那只手，并迅速用手向上挤压，重复这一动作，直至导致窒息的物体排出。

2.依靠在一个固定的水平物体上（比如：桌子边缘、椅子、扶手等），用物体的边缘对上腹部施压，制造出强大的向上冲击力，重复挤压，直至导致窒息的物体排出。

对意识丧失者的解救：

使被救者平躺，面对被救者，屈膝轻骑在被救者的髋部。双手交叉叠加，将手掌根部置于被救者上腹部，利用自己身体的重量快速向上挤压被救者腹部，重复，直至导致窒息的物体排出。

医院综合科主任王胜强表示，气管异物堵塞同时也容易发生在老年人身上。在急诊科，除了鱼刺和鸡骨头等小体积的异物，甚至有老人被整颗鸡蛋卡住的情况发生。由于鸡蛋表面光滑，老人咀嚼功能较差，再加上手抖，很容易将整颗鸡蛋送入喉。

当气管异物堵塞发生时，王胜强主任建议，可使用“海姆立克急救法”进行急救，可以有预防或解除窒息。具体做法如下：

从背后用手臂环绕被救者的腰部，一只手握拳，并用大拇指的一侧顶住被救者腹部（肋弓之下肚脐之上）。用另一只手抓住握拳的那只手，并迅速用手向上挤压，重复这一动作，直至导致窒息的物体排出。

突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，可以造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生~毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。

男子就诊时突发心梗医护人员奋力抢回生命

医院急诊科的一幕，让很多人都记忆犹新。患者王先生因胸闷、胸痛，来到医院。在分诊台挂号时，突然休克倒地，面色发紫、神志淡漠，呼吸浅弱。当班的医护人员初步怀疑他是“心肌梗死”。

医护人员们连忙把王先生转移到空地上，一边胸外按压，一边大声呼叫其他医护人员来协助抢救。医护人员们陆续赶到，并跪在地上轮流为患者做心肺复苏，并一边将他转运到抢救室。

在抢救室，心电图提示王先生是心肌梗死。气管插管、机械通气、持续心外按压、电除颤、静脉用药……一环扣一环，抢救室医护人员的急救有条不紊地进行着。经过半个多小时的抢救，王先生的心跳、呼吸慢慢恢复。

根据患者病情和家属意愿，医护人员随后为王先生行支架植入手术，患者愈后良好。

专家支招

秋冬是心梗的高发季，但并不是每个患者都能像案例中的王先生一样“幸运”，在病发时，正好有医护人员在身边，及时给予抢救。那么，病人在家中发现心梗时，应该如何急救呢？陆军军医大学医院急救科主任屈纪富教授总结出以下6个步骤：

1.保持镇定，让患者就地平卧。

2.检查患者反应，识别心脏骤停：施救者应一手拍打患者双肩，并大声呼唤，以判断患者反应；如没有反应表示意识丧失，同时评估呼吸情况，观察病人胸廓有无起伏，感受有无呼吸气息；如果病人反应和呼吸均不存在，就可判断为心脏骤停。经过培训的人员可以用食指和中指触摸颈动脉，以了解有无搏动，以进一步确认是否心脏骤停，但检查时间不要超过10秒。

3.启动急救系统：确定患者心脏骤停，施救者应在最短时间拨打，明确简短告知病情及准确地址，请医院抢治。

4.胸外按压：实施心肺复苏应首先进行胸外按压。步骤为：急救者双臂位于患者胸骨正上方，用左手掌跟紧贴患者胸部，两手重叠，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身力量用力按压，按压部位为两乳头连线中点，利用上身重量垂直下压，而后迅速放松，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，按压频率至少次/分钟，按压深度5~6厘米。尽可能减少按压中断。

5.打开气道：确定口腔无异物、急救者以一手置于患者额部使头后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颌，保持呼吸道畅通。

6.人工呼吸：每胸外按压30次要人工呼吸2次。在保持患者仰头抬颌的前提下，施救者用一手捏闭鼻孔，然后深吸一大口气，迅速向患者口内吹气。口对口吹气量不宜过大，胸廓稍微起伏即可。吹气时间也不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。

婚宴上吃海鲜过敏性休克险致命

市民冉先生刚刚参加完亲属的婚礼后，突然感觉浑身痒，呼吸费力。他意识到对什么东西过敏了，就近找了家诊所，打了抗过敏针，但仍不见明显好转。随即，家人拨打了急救电话。

当医院综合科，周身皮肤潮红、呼吸困难、头晕眼花。值班医护人员通过快速询问病史得知，患者以往对鱼、虾、蟹过敏，一年医院抢救过。之后，一直未再敢食用这类海鲜。此次发病，是因为刚刚在婚宴上吃了一份海参饭。他认为，自己虽然对鱼、虾、蟹过敏，但对海参不会过敏，于是没有禁住美味的诱惑。

值班医生诊断患者是严重的过敏性休克，立即给予心电监护、吸氧、建立静脉通路，地塞米松、葡萄糖酸钙等抗过敏药物迅速输入患者体内。经积极抢救，患者的病情逐渐平稳，平安出院。

专家支招

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

王胜强主任提醒，在发现自己可能过敏时，应迅速“切断”过敏原。如果症状比较轻微，可自行服用常见的抗过敏药物，如地塞米松等。

但如果出现以下症状，应警惕发生了过敏性休克，必须立即就医。这些症状包括：面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失。或者皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和血管神经性水肿；喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等；喉头水肿、支气管痉挛（哮喘）；咽喉堵塞感、胸闷、呼吸困难。

慢阻肺致呼吸衰竭及时抢救老人转危为安

76岁的徐爷爷患慢性阻塞性肺病两年了，最近因天冷着凉感冒，咳嗽不断。去药店买了消炎药吃，症状不但没好转，反而加重。胸闷憋气，有痰咳不出来。等到家人探望时，老人已经神志不清。

医院，经过诊断，确诊为慢阻肺合并肺内感染，导致呼吸衰竭，病情危重。医护人员立即安排老人住进呼吸重症监护室，气管插管，上无创呼吸机，配合抗感染治疗，终于让老人转危为安。

专家支招

王胜强主任表示，冬季天气寒冷，加上比较干燥，呼吸道抵抗力下降，容易发生一些呼吸道疾病，特别是有老慢支、肺气肿、慢阻肺疾病、支气管哮喘等慢性呼吸道病史的病人，他们每发一次病，都非常严重，甚至危及生命。

本身患有呼吸系统基础病的人，家中不妨配备呼吸机。在急症发作时，第一时间需要拨打送急诊。而在等待急诊车到来的期间，家人可以协助患者坐起来，调整到相对舒服的姿势，使用呼吸机吸氧。这有助于防止脑部缺氧、缓解症状、增加存活率。