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竹妈没有扌斗音，昨天才刚听群友说起。不幸离世的这个宝宝还未满3岁，是个活泼可爱的小姑娘。今年7月26日，父母带着发烧的医院看病，当时诊断为“疱疹性咽峡炎”。治疗2天后，输液中，宝宝突发抽搐、惊厥、昏迷，抢救数小时，未能救回。明明“尸检了再说”这几个字都到嗓子眼儿了，可是，当我亲眼看到宝宝的照片和视频，那样一张比小天使还甜美的笑颜瞬间击穿了我的冷静和理智……虽然感到震惊和痛心，但“不站队”是我一贯的独立思考方式。下面，我们先来看新浪网友“MM的糖宝宝”（宝宝妈妈）自述女儿从患病到死亡的惊魂48小时：

家长很明事理，主动要求给宝宝做了尸检，但结果需要一个月左右才能出来。

闻之泪目。但是为了还原真相，只能在宝宝小小的身体上和家人已经被悲痛填满的心头再割一刀又一刀，然后是漫长的等待，甚至可能是更漫长而艰难的诉讼维权之路。

但无论结局如何，孩子都回不来了。

作为旁观者的我们，既然也是家有儿女、为人父母，听闻这样的悲剧，除了惋惜，当然也会关心宝宝的死因究竟是什么？

从宝宝家人的描述当中，或许能找到一些蛛丝马迹。

7.26“糖宝宝”确诊疱疹咽颊炎。住院输液用药：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，炎琥宁。

这个哌拉西林钠他唑巴坦钠就用得莫名其妙。首先，对青霉素类、头孢菌素类抗生素过敏人群不能用它，静滴之前要做皮试——它是治疗敏感细菌所致的全身和(或)局部细菌感染的一种抗生素啊。虽然有在儿童患者中进行的药代动力学和对照临床研究的证据支持其用于2个月或以上的患有阑尾炎和/或腹膜炎的儿童，但显然，疱疹咽颊炎患儿如无继发感染/并发症，是不需要使用抗生素的。

该药的常见不良反应包括：全血球减少、血小板减少、溶血性贫血等；间质性肺炎、PIE症状群；大量用药时，有时会出现痉挛等神经症状。

上述不良反应，或许与后来宝宝又被诊出肺炎、以及输液中出现抽搐和出血等症状存在相关性。但是，无论这个药用得离谱不离谱，也不会比用炎琥宁更离谱了！

再强调一遍：哪怕这篇文章看下来，你什么都没记住，也一定要记住——

无论何种情况，坚决拒绝给婴幼儿静脉滴注炎琥宁注射液和喜炎平注射液！不要等注射后出现了不良反应再怨天尤人、追悔莫及。

早在年，喜炎平等中药注射液质量问题就曾被通报全国，而臭名昭著的喜炎平注射液和炎琥宁注射液都有同一个主要成分——穿心莲。

在国家药品不良反应监测中心的病例报告数据库中，炎琥宁注射液导致严重不良反应、造成全身性损害的事件比比皆是，过敏性休克约占严重病例报告总数的27%，其中53%的患者为儿童。死亡病例报告中，主要死因系该药引起过敏性休克的，占死亡病例总数的38%。此外，还有很多心跳骤停、窒息死亡的案例。

家长叙述：7月28日中午12点，“糖宝宝”在输液过程中抽搐，呼叫医生，医生居然答复“先吃半包复方锌布颗粒”。患儿仍抽搐、体温42度、昏迷、意识丧失、惊厥尖叫，心率高达／分，送入抢救室。之后又出现体温过低（35.5℃）和心动下降（50次/分）、吐血、瞳孔散大，抢救无效死亡。

我们退一万步、退一亿步说，哪怕患儿最终被证实死于重症EV71病毒感染引发的脑干脑炎（后面会详细讲），上述这些触目惊心的症状随便拎出来几个直接扣在炎琥宁的头上，也！一！点！都！不！冤！枉！它！

深知其害，所以今年春天，远在青海（帮大家买藜麦那个）竹子他辰叔叔家的小弟弟生病了，吓得我和我老公一迭声喊他不要输中药注射液，因为当地医疗水平有限。

他当场拒绝了炎琥宁并且马上换医院。但，即便是现在，即便是在我大成都的友邻、西南地区声名赫赫的重儿（医院），炎琥宁也一直都是糟糠之药不下堂。

所以，只能靠我们这些家长牢牢记住本该被列为儿科禁药的一长串名字：

炎琥宁注射液

喜炎平注射液

双黄连注射液

痰热清注射液

热毒宁注射液

醒脑静注射液

清开灵注射液

鱼腥草注射液

柴胡注射液等

年，是国家严查并强制多种中成药注射液生产厂家必须“修订说明书，针对新生儿和婴幼儿以及儿童提示禁用或慎用”的一年。

而今3年过去了，或许是人们已经渐渐淡忘了那些逝去的小生命，他们就像划过夜空的流星，没有留下任何痕迹。而在利益的驱动下，这些毒副作用的阴霾又开始笼罩在幼小的孩子们头上，不知何时就会向他们伸出魔爪。

“糖宝宝”不幸离世之后，家长的微博评论区放眼望去，简直就是大型“中药注射液受害者”集合现场。

不管与炎琥宁和抗生素的滥用有没有直接关系，这样的用药方案是肯定存在问题的。院方处置有无过错，要结合诊疗记录、抢救记录和尸检结果来进行判断。说到这儿，很多家长会义愤填膺：呸！医院瞎治疗！对此，我只能说……医院，是三甲又如何，难道你还指望它循证吗？中医院开中药，这不是太“正常”了吗？？咱得实事求是。如果家属描述是客观的真实的，那么从整个病情进展过程来看，最大可能性是重症EV71病毒感染引起的脑干脑炎、神经源性肺水肿致死。疱疹咽颊炎和手足口的病原很多时候是重叠的，EV71就在重叠区：人们常说的“手足口疫苗”其实就是EV71灭活疫苗。EV71是个肠道病毒，感染后，疱疹出在哪里就是哪个病。大家都知道，疱疹性咽颊炎患儿的咽部和软腭都可能会出现疱疹/溃疡，而手足口顾名思义，除了口腔有疱疹之外，在唇周、手、脚、肛周也可能会出现疱疹。比如这是手足口典型症状：

比如这是疱疹性咽颊炎（其他部位无疱疹）：

疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例（但绝不是没有），手足口有1%左右的重症，尤其是3岁以下的孩子（“糖宝宝”），可能会在几个小时内就被夺去一条鲜活的生命。疱疹性咽峡炎中，会导致严重并发症的，多数和重症手足口一样病原都是肠道病毒EV71型。或者还有一种情况，孩子实际上出现了其他部位的疱疹但是没有被及时发现。所谓重症，就是并发了脑干脑炎和神经源性肺水肿，最后心肺功能衰竭而死亡。因此，手足口病和疱疹性咽峡炎患儿必须密切观察，一旦出现神经症状，比如头痛、肢体抖动、意识障碍（嗜睡、昏睡、难以唤醒）、协调障碍、肌无力，眼球震颤、吞咽/呼吸困难、紫绀等，务必火速去往你所能去的最大的、有抢救医院。医院就不要去村卫生室，医院医院医院。这话说出来，可能会伤害一部分基层医疗机构的工作人员……但脑干脑炎、呼吸衰竭进展多快、多凶险你们比我更清楚。原则上，神志清楚的（确定没有嗜睡或烦躁、头痛、呕吐、肌无力等表现）、只有四肢肌肉偶尔抖动/抽动两下的患儿，如果家长护理经验丰富、能及时准确判断，可以继续居家观察。除此之外，出现神经症状的患儿一律应该住院。不要回家！不要“输完液就走”！因为可能一转身就是阴阳相隔！我个人其实非常怀疑“糖宝宝”7月28日上午被诊断为“支气管肺炎”可能是误诊，或当时她已经出现了神经源性肺水肿——肺功能出现了异常。几个小时后，病情迅速恶化。竹子在北儿住院时，曾有位院领导帮了大忙，特别让我们感动的是，他当时去援藏，肺水肿，被直升机送下来，自己正住院治疗、连打电话都打不了（无法说话）……肺水肿发病急、病死率高，特别是中枢神经系统损伤导致的肺血管外静水压升高和氧合障碍非常凶险。想象一下，肺里全是“水”，就非常令人窒息了。病人会呼吸增快、心动过速，出现明显的啰音，如不及时施救，生命危在旦夕。什么上面要强调神经源性的肺水肿呢？因为EV71病毒感染引起的重症手足口或者重症疱疹性咽颊炎，会导致脑干脑炎（尤其是影响控制呼吸和心跳的延髓），进而导致肺水肿。脑，是神经的指挥部，指挥部乱套了其他职能部门也就乱套了。我给大家拿竹子的乐高零件和核桃肉“组装”起来展示一下脑的结构和区域功能：

延髓主管呼吸和心跳，所以，脑干炎症、尤其是延髓部分出问题了，后果会很严重，患者可能出现肌阵挛和震颤、共济失调、呼吸异常、休克、昏迷、脑死亡。

但是，话又说回来了，“糖宝宝”被用了那些药，药物副作用和不良反应也包括上述这些症状，实在难以判断。

总之，大家要引起注意的是：

如果孩子

①年纪小，不到3岁（“糖宝宝”2岁7个月）

②没打过EV71灭活疫苗

③发热时间超过3天+体温超过39℃

④出现了呼吸心率异常增快、嗜睡、昏迷、四肢无力，眼球震颤、头痛、肢体抖动等症状，要马上去你所能去的医院。

整件事中，“糖宝宝”家长被攻击的关键点也正是“人为延误了转院时机”：

我从来不关心别人嘴里的真相——吴亦凡的粉丝至今还在恶毒咒骂都美竹烂裤裆——真相如果能“喊赢”，被刑拘的当然不是他了。

“糖宝宝”的死因只能让事实来说话。

我只关心下一个“糖宝宝”能否及时获救，毕竟，不止一个“糖宝宝”夭折了。

虽然我因为工作关系隔三差五就获悉这样的不幸，但我的心还是远远没能百炼成钢刀枪不入。也会痛，也会难过。

让我破防的是孩子妈妈写于年初的这段话。当时“糖宝宝”刚一岁，妈妈和我们每个人一样在憧憬着孩子长大了一点儿了要带她去看世界……现在她走了，把妈妈仅有的一抹甜也带走了。她再也不能绽放甜甜的笑容，再也不能吃着甜甜的糖果，再也不能唱出甜甜的歌声，再也不能不能陪妈妈看大海，看樱花，逛夜市，吃美食，穿漂亮衣服，再也不能甜甜的喊一声“妈妈”，再也不能跟妈妈说上一句贴心的悄悄话……此刻，我无法为这个小姑娘做些什么，希望天下父母都用科学的育儿知识武装自己、保护孩子，也希望这篇文章能帮助更多家长了解到类似情况下该如何作出尽量正确的决策。接种EV71灭活疫苗是很有必要的。80%以上的重症病例和90%以上的死亡病例多由EV71感染引起。据“糖宝宝”的妈妈说，她其实还真接种了这个疫苗。这个疫苗是自费的，接种对象为6月龄至5岁EV71病毒易感者，尤其是家有多个宝宝、入托入园的宝宝都建议接种。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。如果你、或者你身边的家长还在顾虑宝宝过敏、“听说打了反应大”而故意拖延，看完本篇或许会改变想法。“糖宝宝”去做小天使了，愿人间不再有下一个“糖宝宝”用如此令人心碎的方式离开，愿循证理念的阳光照进每一个现实。竹儿妈妈


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