各位宝爸、宝妈、宝宝们好，我是小儿外科医生贾晋荣：

哈喽哈喽啊，大家好哇！经过24小时连轴转的工作“洗礼”，说书人瞪着黑猫警长一般的铜铃大眼看着大家眨啊眨——您瞧您瞧，看这一条一条的红血丝儿o(╥﹏╥)o

……各位各位，别走别走！俺这就开始今天的讲述（你们真是ironstoneheart！）

13）问：鞘膜积液（也就是女孩的“努克囊肿”）出现后不能自行消失怎么办？

答：

鞘膜积液（或者努克囊肿）里面都是水（严格来说是腹腔内流出的液体），所以不存在“卡住”一说，一般是不会影响孩子的健康生活的，家长倒不必过于担心。

不过，如果男孩子睾丸周围的鞘膜积液比较大、张力比较高，时间长了可能会对睾丸造成压迫，所以抽时间手术更为稳妥。

14）问：腹股沟斜疝/鞘膜积液（努克囊肿）能够自愈吗？

答：

能！（您听我这发声怎么样？是不是有股子气定神闲、振聋发聩的韵味？）

腹股沟斜疝的患儿在半岁之内，部分能够自愈，不过比较少见；

鞘膜积液（努克囊肿）的患儿，1岁之内自愈的就比较多啦！

究其原因，其实还是腹膜鞘状突开口大小的问题——斜疝的鞘突开口大，不容易闭合，所以自愈比例低；鞘膜积液（努克囊肿）的鞘突开口小，容易闭合，所以自愈比例高——这就是唯物辩证法里“量变引起质变”哟。

15）问：发现腹股沟斜疝，该如何治疗？

答：

发现腹股沟斜疝的宝宝，一般建议1岁之内可以观察；

超过1岁仍未自愈的，建议抽时间手术；

其实半岁以后，自愈的可能性就比较小了。不过考虑到此时宝宝年龄还小，麻醉风险比较大，所以临床实践中，我们大多建议可以再观察一段时间；

如果宝宝斜疝频繁发生嵌顿的（“嵌顿”的意思，可以参考说书人文章哦宝宝斜疝“嵌顿”是啥意思？家长需要怎么办？），为了避免可能发生肠管坏死、穿孔等危险，那么就不用非得等到1岁之后了，建议及时手术；

还有的宝宝，斜疝发作时疝囊非常大的，也建议及时手术，以免斜疝越来越大，不仅造成手术难度增加，术后复发几率也会升高。

16）问：发现鞘膜积液（努克囊肿），该如何治疗？

答：

基本治疗原则跟斜疝差不多。临床上一般也是建议1岁之内可以先观察，如果没有自愈的，那就抽时间手术吧。

由于鞘膜积液（努克囊肿）的自愈率比腹股沟斜疝要高很多，同时也没有“嵌顿”的危险，所以家长倒是不用太过着急、紧张。

不过家长们也别一味拖延，前面的“问题13”中我不是说过了吗？如果宝宝睾丸周围的鞘膜积液比较大、张力比较高，有可能对睾丸造成压迫的。

这次说了说斜疝、鞘膜积液的进一步治疗建议，希望对大家有帮助。