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3、气虚症状：

虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干硬，面色青白，神疲气怯。舌淡嫩，苔薄，脉虚。

证候分析：气虚为肺脾功能受损，肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传送无力，虽有便意，临厕须竭力努挣，而大便并不坚硬；肺卫不固，腠理疏松，故挣则汗出短气；脾虚则健运无权，化源不足，故面色青白，神疲气怯；舌淡苔薄，脉虚，便后疲乏，均属气虚之象。

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4、血虚症状：

大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇甲色淡。舌淡，脉细涩。

证候分析：血虚津少，不能下润大肠，故大便秘结；血虚不能上荣，故面色无华，唇甲色淡；心失所养则心悸；血虚不能滋荣于脑，故头晕目眩；舌淡，脉细涩为阴血不足之象。

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5、冷秘症状：

大便艰涩，排出困难，小便清长，面色青白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，或腰背酸冷。舌淡，苔白，脉沉迟。

证候分析：阳气虚衰，寒自内生，肠道传送无力，故大便艰涩，排出困难；阴寒内盛，气机阻滞，故腹中冷痛，喜热怕冷；阳虚温煦无权，故四肢不温，腰膝酸冷，小便清长；面眈，舌淡，苔白，脉沉迟，均为阳虚内寒之象。

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以上三型为便秘脾虚证。

6、高血压、糖尿病症状：

以往有高血压、糖尿病史，有便秘参照高血压、糖尿病的治疗原则。

①诊断要点：

1）排便不畅，粪质干燥坚硬。

2）排便次数减少，每2～3天或更长时间1次，无规律性。

3）可伴腹胀、腹痛等症。

4）体检一般无明显异常。

②施治原则：

1）热秘治则：清热润肠。

2）气秘治则：顺气解郁，行滞通便。

3）气虚治则：益气润肠。

4）血虚治则：养血滋阴，润燥通便。

5）冷秘治则：温阳通便。

③注意事项：

1）保持大便通畅是许多疾病整体治疗的一部分，有时甚至是一项重要措施，如脑卒中、重症高血压、心肌梗塞、糖尿病等。

2）饮食宣清淡，多食新鲜蔬菜水果。

3）保持情志舒畅，养成定时大便的习惯。

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一、自我按摩治便秘

1.双手重叠，掌心按于脐部，以肚脐为中心推摩腹部，范围逐渐扩大，注意推摩时力度要适中，按顺时针方向50圈，然后轻拍腹部15次

2.用拇指指腹按揉中脘、天枢穴，注意按揉时用力要稍轻，每穴每次各2分钟。

3.用按摩棒按压承山穴，每次1分钟，再拿捏承山穴周围的腓肠肌30次。口臭者加按足三里穴1分钟。腹冷痛者加按三阴交1分钟。

4.用单手掌心按顺时针方向按揉神阙穴，每次5分钟，至腹部肠鸣产生排气感和便意为宜。

二、他人按摩治便秘

1.被按摩者取仰卧位，按摩者用单手掌心顺时针推摩小腹部，每次5分钟。

2.用拇指指腹接揉被按摩者的中脘穴、天枢穴、关元穴、巨阙穴、大巨穴，注意按揉时力度要适中，每穴每次各2分钟。

3.用拇指指腹按揉被按摩者的手三里穴，三阴交穴、足三里穴，注意按揉时用力要稍重，每穴每次各5分钟，至被按摩者感觉酸胀为宜。

4.被按摩者改为俯卧，按摩者用拇指指腹按揉脾俞穴、胃俞穴、肝俞穴、肾俞穴、大肠俞穴，每穴每次各5分钟，至被按摩者感觉酸胀为宜。

5.在被按摩者的腰骶部做上下快速摩擦动作，至被按摩者感觉温热为宜。

三、治便秘妙方

1.鱼腥草蒸猪大肠：鲜鱼腥草克、猪大肠克，将鱼腥草塞入猪大肠内，用线系紧，加入盐适量，隔水蒸熟。适用于肠燥便秘、热结腹痛等。

2.番泻叶蜂蜜茶：番泻叶适量，用沸水冲泡，稍温后，加入蜂蜜适量，调匀即可，适用于肠燥便秘、口气混浊等。

3.黄芪苏麻粥：火麻仁、苏子各50克，黄芪10克，烘干研末，加水适量，搅匀，待粗粒下沉后，取药丹，加入粳米适量煮粥。适用于气虚型便秘。

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